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Gatifloxacine associée à l’hypoglycémie

Des rapports de cas publiés par SIR-Sporadic et des rapports anecdotiques au système MedWatch de la Food and Drug Administration des États-Unis ont associé l’administration d’AQF aux antibiotiques fluoroquinolones, en particulier la gatifloxacine, à une hypoglycémie précoce chez les patients diabétiques. ont été démontrés pour augmenter la libération d’insuline d’une manière dépendante de la dose de cellules isolées des îlots pancréatiques et pour augmenter les niveaux d’insuline chez les patients atteints de diabète sucré qui ne reçoivent pas de médicaments , des actions similaires à En considérant les données indiquant que le taux de base d’hypoglycémie chez les personnes âgées malades nécessitant une hospitalisation peut être de ~% , nous avons examiné si le traitement par gatifloxacine est associé à une incidence plus élevée d’hypoglycémie que les traitements sans AQF. Dans ce groupe de patients, nous avons étudié prospectivement un échantillon de commodité Nous avons défini l’hypoglycémie comme étant une glycémie de ⩽ mg / dL en h après la première dose d’antibiotique. La cohorte de gatifloxaxine comprenait tout patient recevant de la gatifloxacine, et les patients âgés de ≥ ans qui ont été admis dans notre hôpital municipal municipal. les patients non-FQA recevant des médicaments faisaient partie de la cohorte témoin. Les critères d’exclusion comprenaient l’admission à l’unité de soins intensifs; l’utilisation de tout antibiotique avant l’hospitalisation; une glycémie inconnue ou ⩽ mg / dL avant la dose initiale d’antibiotique; la réception de pentamidine, de quinidine, d’octréotide ou de corticostéroïdes ⩾ mg / jour de prednisone; et une tumeur insulino-sécrétante connue ou soupçonnée Une tumeur sanguine capillaire a été mesurée quotidiennement pour les patients diabétiques, et des lectures anormales ont été confirmées par la glycémie. Les patients non diabétiques ont mesuré leur glycémie au moins une fois par jour et si Les résultats de% de patients recevant gatifloxacin et% de patients recevant des médicaments non-FQA répondaient à la définition d’hypoglycémie P =, par test z des patients de la cohorte gatifloxacine,% étaient diabétiques, comparés à% des patients dans la cohorte témoin des patients ayant développé une hypoglycémie, étaient diabétiques et recevaient uniquement des hypoglycémiants oraux. Dans la cohorte de gatifloxacine, l’hypoglycémie s’est développée chez% des patients diabétiques, par rapport à% des patients non diabétiques P =, par z test chez les patients présentant une hypoglycémie La cohorte de gatifloxacine présentait des taux élevés de créatinine sérique. La relation entre le traitement par la gatifloxacine et le développement de l’hypoglycémie chez les patients âgés de ⩾ ans, surtout s’ils sont diabétiques, n’est pas nécessaire. Les cliniciens doivent être conscients de cette association, et, en raison de la dose dépendante de cet effet, ils devraient assurer une modification posologique appropriée du traitement par gatifloxacine chez les patients insuffisants rénaux, y compris une diminution de la clairance de la créatinine liée à l’âge. Nous n’avons pas examiné la relation entre l’administration d’autres AQF et l’apparition précoce. hypoglycémie

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits