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Interpréter les rapports de cotes avec soin

A l’éditeur – Hlavsa et al [1] devraient être félicités pour avoir fait progresser la compréhension de l’épidémiologie de la tuberculose humaine Mycobacterium bovis tuberculosis en utilisant de nouvelles techniques de surveillance génotypique. Cependant, en lisant leur récent article dans Clinical Infectious Diseases [1], j’étais Les auteurs ont déclaré dans leur discussion que « nous avons également constaté que les patients nés en dehors des Etats-Unis, les patients hispaniques, les patients âgés de moins de 15 ans, les patients ont été infectés par le VIH, et les patients ayant une maladie extrapulmonaire étaient plus susceptibles d’avoir la tuberculose M bovis que d’avoir la tuberculose M tuberculine « [1, p 172] Parce que la tuberculose humaine M bovis est toujours moins prévalente que la tuberculose tuberculeuse M même dans les pays en développement. Dans les pays [2], il n’est pas plausible de s’attendre à ce qu’un patient hispanique atteint de tuberculose soit plus susceptible d’être atteint de tuberculose M bovis que de tuberculose suggéré par l’interprétation des auteurs Le modèle statistique indique-t-il l’histoire correcte? La réponse est oui, mais l’interprétation correcte d’un OR nécessite une compréhension de sa définition – un rapport des chances de maladie dans un groupe par rapport aux probabilités d’un autre groupe Pour les variables dichotomiques, comme le sexe, le groupe de référence est généralement implicite. Toutefois, pour les autres variables – notamment les variables catégoriques telles que l’ethnicité ou le groupe d’âge – le groupe de référence est déterminé par l’investigateur. [3] Par exemple, dans le tableau 2 de l’article de Hlavsa et al [1], l’OR ajusté rapporté pour l’ethnie hispanique est de 1019 parce que le groupe de référence pour chaque OR dans la variable race / ethnicité est blanche et non-hispanique, une interprétation appropriée du RC ajusté serait « parmi les patients qui reçoivent un Les patientes hispaniques ont 1019 fois plus de chance d’avoir M bovis contre M tuberculosis, comparées aux probabilités pour les patients blancs et non-hispaniques « Par conséquent, si les chances d’un patient blanc avec TB M bovis contre M infection tuberculeuse est 0003 qui peut être calculé à partir des données de cohorte fournies dans le tableau 1 dans l’article de Hlavsa et al [1], alors les chances ajustées correspondantes pour un patient hispanique seraient ~ 003 Bien que les chances soient 10 fois plus élevées pour un patient hispanique, comparé à un patient blanc, pour avoir M bovis tuberculose contre M tuberculose tuberculose, le patient hispanique serait encore plus susceptible d’avoir tuberculose tuberculeuse M que d’avoir M bovis TB distinguant des OR et indiquant explicitement les groupes de référence améliorerait l’interprétation de la multivariée analyse dans l’article de Hlavsa et al [1] et fournirait un meilleur contexte pour les cliniciens qui peuvent prendre soin de patients présentant un risque accru de tuberculose bovine M

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels MYL: no conflicts