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La Citadelle

La Citadelle est une histoire semi-autobiographique sur un jeune médecin et son parcours dans sa carrière médicale. Un best-seller lors de sa première publication en 1937, il a été réimprimé plus de 12 fois dans son année de publication. En plus de fournir un aperçu de la médecine à l’époque, il a influencé la mise en place et l’acceptation par le public du National Health Service dans les années suivantes. Le protagoniste du roman est Andrew Manson, jeune diplômé en médecine idéaliste qui choisit de travailler une ville minière galloise pour rembourser ses dettes de la faculté de médecine. La Citadelle illustre les progrès de sa vie personnelle et professionnelle, depuis les difficultés de départ et d’examen, jusqu’au passage à un emploi bureaucratique à Londres puis à une pratique privée lucrative. Le succès matériel entraîne de nombreux problèmes pour le Dr Manson à la maison et au travail, et l’histoire se termine par une tournure dramatique des événements. Le contexte dans lequel il est écrit est particulièrement pertinent dans le climat actuel de réforme du NHS. Il se déroule à la fin des années 1920 et au début des années 1930, lorsqu’il n’y avait pas de spécialistes et que les pratiques variaient grandement. Il a mis en évidence les inégalités entre les soins de santé publics et privés et les insuffisances du système. Il y avait des hôpitaux publics, et les médecins qui y travaillaient gagnaient un plus grand respect, mais si les patients pouvaient se le permettre, ils choisissaient d’être traités en privé. La Citadelle couvre de nombreux problèmes qui évoluent encore aujourd’hui # — par exemple, l’utilisation de la “ méthode scientifique ” (evidence based medicine) dans la pratique des cliniciens et “ cours postdoctoraux obligatoires ” (développement professionnel continu) .Ma grand-mère (un pédiatre à la retraite) m’a donné son exemplaire de La Citadelle quand j’ai obtenu mon diplôme. Je l’ai lu à deux étapes différentes de ma carrière: en tant qu’officier de la maison et plus tard dans ma formation en chirurgie. Au départ, cela m’a aidé à voir comment la vie de docteur pouvait être différente de la théorie enseignée à la faculté de médecine, un exemple extrême étant lorsque le Dr Manson et son collègue ont fait sauter les égouts locaux pendant une épidémie de typhoïde. La deuxième fois que je l’ai lu, ce qui a attiré mon attention était la relation entre le Dr Manson et sa femme burn out. Son soutien continu à lui pendant les examens, la recherche et le stress du travail quotidien est quelque chose que je (et ma femme!) Pouvez maintenant comprendre. Je suis certain que si je le relisais dans cinq ou dix ans, cela éclairerait un aspect différent de mon travail. Le fait qu’il s’adresse aux médecins à tous les stades de leur carrière en fait un classique. Il y a beaucoup de thèmes durables dans ce roman qui le rendent intéressant pour un médecin, tels que les questions éthiques et l’équilibre travail-vie personnelle; mais surtout La Citadelle est un livre facile à lire et à lire.