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La réorganisation des services néonatals ne parvient pas à aplanir les variations régionales des taux de mortalité

Cinq ans après une réorganisation majeure des services néonatals en Grande-Bretagne, conclut un nouveau rapport du Comité des comptes publics de la Chambre des communes. 178 unités de soins néonatals ont été commandées en 2003 pour se réorganiser en 23 réseaux régionaux. Mais cette réorganisation n’a pas réussi à résoudre les divergences entre les régions; et deux régions, Essex et le Nord, n’ont toujours pas formellement fusionné en organisations unifiées après cinq ans. En 2005, le taux de mortalité néonatale chez les bébés nés à plus de 22 semaines ’ Le député conservateur Edward Leigh, qui préside le Comité des comptes publics, a déclaré que la réorganisation de 2003 n’a eu qu’un effet limité sur la santé et la sécurité sociale. réduire les variations régionales des taux de mortalité des bébés nés prématurément ou souffrant d’une maladie [et] ayant besoin de soins spécialisés. ” Le ministère de la Santé n’a pas été en mesure de confirmer si ces écarts étaient dus à des disparités de soins ou à des facteurs démographiques, a-t-il ajouté. Les fiducies de soins primaires ont besoin d’améliorer leur compréhension des groupes à haut risque dans leurs populations locales. . ” Les pénuries de personnel restent aiguës, a constaté le comité, les unités néonatales ayant, en moyenne, trois postes vacants en soins infirmiers. Les réseaux néonatals ont été temporairement fermés à de nouvelles admissions en moyenne 52 fois l’année dernière en raison d’une pénurie de lits de camp ou de personnel. Le NHS a une compréhension faible ” des coûts des soins néonatals, constate le rapport. Les frais qui constituent la base des contrats de mise en service varient énormément d’un réseau à l’autre, allant de £ 173 (€ 220; 340 $) à £ 2384 par jour de soins intensifs.Seule la moitié des réseaux néonataux ont accès Il s’agissait d’un objectif clé de la réorganisation de 2003. Un autre objectif de la réorganisation était de réduire de 10% l’écart de mortalité néonatale entre la routine et le manuel. groupe social et la population en général. Mais en 2007, l’écart se creusait, s’inscrivant dans une tendance nationale plus large qui a vu les indicateurs de santé s’améliorer le plus rapidement parmi les plus aisés. Le taux de natalité a augmenté depuis 2001 et le nombre de naissances prématurées augmente encore plus vite. De 2005-6 à 2006-7, le nombre de nouveau-nés nécessitant des soins spécialisés a augmenté de 5% pour atteindre près de 10% de toutes les naissances. Le département de la santé met en place un groupe de travail néonatal sous la direction médicale du NHS, Bruce Keogh , pour faire avancer le processus de réforme.Le directeur général du NHS, David Nicholson, a déclaré au Comité des comptes publics que le rôle du groupe de travail est de ne pas penser à beaucoup de nouvelles politiques, parce que nous savons ce qui doit être fait; Andy Cole, directeur général de Bliss, une organisation caritative qui vise à améliorer les soins aux bébés prématurés, a déclaré que le rapport identifiait avec précision les problèmes les plus urgents. Il a dit, “ Nous devons prendre des mesures maintenant pour assurer que les bébés en soins intensifs obtiennent les soins infirmiers un à un dont ils ont besoin et méritent. “ Nous voulons également voir toutes les régions du pays obtenir 24/7 accès au transport néonatal dédié. ”