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La resynchronisation cardiaque fonctionne pour les patients éligibles souffrant d’insuffisance cardiaque

La resynchronisation cardiaque est un traitement mécanique de l’insuffisance cardiaque sévère qui utilise La stimulation biventriculaire pour améliorer la fonction du ventricule gauche. Environ un cinquième des patients fréquentant les cliniques d’insuffisance cardiaque sont admissibles au traitement, ce qui améliore les symptômes, prolonge la survie et aide à prévenir l’hospitalisation, selon une approche systématique et approfondie. Comparativement au meilleur traitement médical, une resynchronisation cardiaque supplémentaire a réduit la mortalité toutes causes de 22% (13,2% v 15,5%, risque relatif 0,78, IC à 95% 0,67 à 0,91) et l’hospitalisation de 37% (19% v 27%, 0,63, 0,43 à 0,93). Dans 14 essais randomisés, la resynchronisation cardiaque a également amélioré la qualité de vie des patients. Les bénéfices de survie ont semblé similaires dans 95 autres études observationnelles. Une revue des données d’innocuité a montré que 4,3% des patients avaient des complications péri-opératoires (0,3% sont décédés). Entre 6% et 7% des appareils sont tombés en panne la première année. La resynchronisation cardiaque a toujours été d’un bon rapport qualité-prix dans toutes les évaluations économiques récentes, ne coûtant pas plus de 20 $   000 (£ 10   150, € 15   000) pour chaque année de vie ajustée en fonction de la qualité. Les auteurs concluent que cette technologie fonctionne pour les patients qui présentent encore des symptômes graves, une faible fraction d’éjection et une dystrophie ventriculaire identifiée par une longue durée de vie. le complexe QRS &#x02014, malgré le meilleur traitement médical disponible.