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Les défis de la fourniture privée dans le NHS

Editor — L’argument de Timmins selon lequel le NHS n’a jamais été exclusivement “ le secteur public ” est trompeuse.1 Elle occulte la croissance et la concentration étonnantes du pouvoir des entreprises dans le secteur de la santé. Lorsque le NHS a été créé, les compagnies pharmaceutiques étaient à leurs balbutiements, alors qu’aujourd’hui elles se classent parmi les sociétés les plus puissantes dans le monde. Tout au long de l’histoire du NHS, la plupart des médecins généralistes ont été des entrepreneurs indépendants. Cependant, l’enquête de BMA sur l’opinion des médecins généralistes en 2001 a montré que la plupart des médecins se considèrent maintenant comme faisant partie du NHS et ne veulent pas que les entreprises privées jouent un plus grand rôle dans les soins primaires.2 Même “ les médecins sont à peine dans la même ligue que les entreprises privées multinationales. L’implication des grandes entreprises est déjà préjudiciable au NHS. L’initiative de financement privé (PFI) et sa dernière incarnation, LIFT (Local Improvement Finance Trust), confient le contrôle des hôpitaux et des cabinets à des consortiums privés, qui ne les considèrent pas comme des établissements de santé mais comme des opportunités de gagner de l’argent. prendre de plus en plus de services NHS, ils sont susceptibles de vouloir trouver des revenus supplémentaires en augmentant les frais d’utilisation. Une offre privée accrue viendra saper le financement public par la fiscalité. Le gouvernement veut que les fiducies de soins primaires deviennent des organismes de commande, achetant des soins de santé au nom d’une population définie. Cela les rend effectivement “ les assureurs sociaux, ” Les fournisseurs d’assurance privée vont de plus en plus se rapprocher des sociétés privées de soins de santé qui gèrent actuellement des centres de traitement de services indépendants, créant des monopoles géants, des chaînes de sous-traitance complexes. , et des affaires couvertes dans la confidentialité commerciale “ ” Il sera alors extrêmement difficile pour le secteur public d’intervenir, même si la sécurité publique est en jeu. La fonction de planification du NHS sera érodée: non seulement elle sera fragmentée, mais ses mains seront également liées par des contrats à long terme, extrêmement compliqués. Le BMJ a la responsabilité de prendre position sur ce qui pourrait être la mort lente du NHS.