Blog

Méthodes d’hystérectomie: les femmes devraient-elles avoir leur mot à dire?

Rédacteur — l’hystérectomie vaginale surpasse l’hystérectomie abdominale (ouverte) sur tous les résultats pour lesquels il existe des preuves d’essais contrôlés randomisés, et l’hystérectomie laparoscopique surpasse l’hystérectomie abdominale, sauf pour les blessures à la vessie ou à l’uretère.1 En pratique, l’hystérectomie abdominale domine, Edozien dans son éditorial préconise une formation plus poussée en chirurgie vaginale et l’élaboration de lignes directrices fondées sur des données probantes concernant le choix de la méthode chirurgicale.2 Des questions doivent également être posées sur la façon dont les femmes devraient être informées et pouvoir influencer le choix d’une méthode pour leur hystérectomie. que 25% des femmes interrogées avant l’hospitalisation pour hystérectomie n’avaient pas été informées de la méthode qu’elles utiliseraient moins de la moitié avaient été informés des avantages ou des inconvénients des différentes méthodes. Les femmes savaient, ou apprenaient en discutant de leur prochaine hystérectomie avec des amis, qu’il existe différentes méthodes. Les femmes dont les gynécologues leur avaient dit que la chirurgie vaginale ou en trou de serrure n’était pas réalisable en raison de leur pathologie particulière, par exemple, de grands fibromes, apparemment accepté cela. Mais certaines femmes dont les gynécologues n’ont pas discuté de méthodes alternatives d’hystérectomie se sont demandé si la sélection avait été faite dans leur intérêt ou celui de leurs gynécologues angine de poitrine. Aucun n’a exprimé la conscience que certains gynécologues effectuent seulement certaines méthodes d’hystérectomie. Les décisions entre les méthodes d’hystérectomie peuvent être sensibles à la préférence. Bien que l’équipe d’examen considère la chirurgie laparoscopique comme préférable à la chirurgie abdominale, certaines femmes peuvent être plus soucieuses d’éviter des risques plus élevés de lésion de la vessie ou de l’uretère que d’obtenir d’autres bénéfices associés à la méthode laparoscopique. La nature et l’acceptabilité des contraintes sur le choix individuel entre les méthodes d’hystérectomie nécessitent un examen attentif, tout comme l’opportunité et la faisabilité de réviser les procédures de consultation et de référence pour donner aux femmes davantage d’informations sur leurs interventions chirurgicales.