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none | Les médecins indiens ont exprimé leur inquiétude que les autorités sanitaires minimisent le nombre de patients atteints de la lèpre dans le but de déclarer qu’ils ont éliminé la lèpre en tant que problème de santé publique d’ici la fin de l’année Conformément à l’objectif d’élimination fixé par l’Organisation mondiale de la santé, le ministère indien de la Santé a déclaré que la prévalence de la lèpre en Inde devrait atteindre un cas pour 10 000 personnes en décembre 2005.Mais les spécialistes de la santé publique ont averti la semaine dernière les autorités n’atteindraient cette cible que grâce à “ manipulation artistique ” de la définition de la lèpre et de &#x0201c, en évitant la détection active des cas.” “ La lèpre demeurera un problème de santé publique même après que le taux de prévalence aura chuté à un pour 10 000, ” a déclaré le Dr Cornelius Walter, directeur pour l’Asie du Sud au Leprosy Mission Trust. “ Il serait trompeur de suggérer le contraire. ” Les chiffres du gouvernement montrent que la prévalence de la lèpre en Inde est passée de 5,3 cas pour 10 000 personnes en 2000 à 2,44 l’année dernière. Mais quelque 300 000 nouveaux cas ont été détectés l’année dernière, et plusieurs milliers de personnes ont été déclarées handicapées à la suite de difformités associées à la lèpre. &#X0201c: De nouveaux cas apparaissent presque sans interruption, mais nous avons reçu des avertissements explicites contre l’hyperactivité détection de cas, ” a déclaré le Dr Jayaprakash Muliyil, professeur de médecine communautaire et directeur du Christian Medical College à Vellore, Tamil Nadu. “ Le message est clair: les méchants enregistrent trop de cas et les bons ne le font pas, ” a déclaré le Dr Muliyil, qui dit que la prévalence inférieure est en grande partie le résultat d’une définition de cas révisée, dans laquelle les patients qui ont été traités sont retirés des registres. “ Le traitement est incorrectement associé au traitement acheter en ligne. ” “ Il n’y a ni surveillance post-traitement ni détection active du cas, ” a déclaré le Dr Pothuraju Narasimha Rao, un dermatologue au Gandhi Medical College à Hyderabad. Dr Rao a dit qu’il a vu un “ ordre écrit ” Des autorités sanitaires au personnel médical de ne pas rechercher de nouveaux cas.Dr Muliyil a déclaré que de nombreux patients, en particulier ceux avec plusieurs patchs, ont encore besoin de traitement, même après avoir été retirés des registres. “ Le grand nombre de personnes ayant des difformités au moment du diagnostic montre que la détection précoce ne fonctionne pas. ” Plus de 250 districts en Inde ont déjà atteint l’objectif d’un pour 10 000. Mais les chiffres du gouvernement montrent que 68 districts avaient une prévalence entre cinq et 10 pour 10 000 l’année dernière, et 163 autres districts avaient une prévalence entre deux et cinq pour 10 000. “ À une époque où les succès passés doivent être consolidés grâce à une détection agressive des cas, nous voir la laxité dangereuse, ” Dr Rao a dit.Dr Walter a déclaré que les affirmations sur l’élimination pourraient envoyer un mauvais message au public et aux décideurs politiques. La crainte est que l’engagement pour l’éradication de la lèpre puisse affaiblir dans l’avenir, il a dit. Les fonctionnaires de santé, cependant, ont nié des charges qu’ils sous-estiment le nombre de cas de lèpre. Ils disent que la baisse du nombre de cas d’enfants et de difformités visibles est la preuve du succès du programme d’élimination. Un agent de programme de lutte contre la lèpre a déclaré que les agents de terrain ont parfois surdéclaré des cas.