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Peut-on boire du café pour devenir aveugle?

Passer au décaféiné pourrait sauver votre vue, affirme le Daily Mail. Le journal rapporte que boire trois tasses ou plus de café par jour est lié à la perte de vision et à la cécité.

L’histoire est basée sur une étude qui a examiné l’association entre la consommation de caféine et le glaucome exfoliation. Glaucome exfoliation est une condition dans laquelle le liquide s’accumule à l’intérieur de l’œil, ce qui exerce une pression sur le nerf optique. Cela conduit à un certain degré de perte de la vue et, dans les cas graves, à une cécité totale.

Dans l’étude, les chercheurs ont comparé les taux de glaucome exfoliation avec les habitudes de consommation, en se concentrant sur les boissons contenant de la caféine telles que le café, le thé et le cola.

L’étude a révélé que boire trois tasses ou plus de café caféiné par jour était lié à un risque accru de développer un glaucome exfoliation. Curieusement, une augmentation similaire n’a pas été trouvée avec d’autres produits contenant de la caféine.

Il s’agissait d’une vaste étude bien menée, mais elle ne montre pas directement ou de façon concluante que le café contenant de la caféine entraîne une perte de vision. C’est parce que cela dépendait des gens qui se rappelaient de leur consommation de café pendant de longues périodes et qui impliquait relativement peu de personnes atteintes de la maladie.

De loin le plus grand risque de glaucome exfoliation était parmi ceux avec des antécédents familiaux de glaucome – qui est un facteur déjà connu pour être lié au glaucome en développement.

Le café a été lié dans le passé avec des problèmes de santé et des avantages pour la santé. Donc, malgré les gros titres, il n’y a pas besoin d’abandonner complètement le cappuccino, mais il est logique de boire du café et d’autres produits contenant de la caféine avec modération.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, de la Harvard Medical School et d’autres institutions américaines. Il a été financé par les National Institutes of Health et d’autres institutions académiques. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Investigative Ophthalmology and Visual Science.

Le titre du Mail était inutilement alarmiste. Son affirmation selon laquelle le passage au décaféiné pourrait sauver votre vue exagérait les résultats de l’étude et est susceptible d’être erronée en raison du lien entre le glaucome et les antécédents familiaux.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Les chercheurs se sont appuyés sur deux grandes études de cohorte prospective pour examiner l’association entre la caféine et le glaucome exfoliant.

Bien qu’utiles, les études de cohorte ne peuvent pas prouver la cause et l’effet par elles-mêmes. Pour ce faire, d’autres types de preuves sont nécessaires. Il est toujours possible que d’autres facteurs, tels que l’alimentation et les antécédents familiaux, influencent les résultats de santé des gens. Ceux-ci sont appelés des facteurs de confusion. Bien que les meilleures études de cohorte essayent de les prendre en compte.

Les chercheurs soulignent que le glaucome exfoliation est une des principales causes de glaucome à angle secondaire dans le monde entier. Le glaucome secondaire survient lorsqu’un facteur secondaire, comme une blessure ou une infection, bloque les tubes de drainage à l’intérieur des yeux. En conséquence, la pression «intraoculaire» s’accumule et cela peut endommager le nerf optique et les fibres nerveuses. Dans les cas de glaucome exfoliant, le facteur secondaire est l’accumulation de dépôts anormaux de cellules, connus sous le nom de dépôts d’exfoliation, à l’intérieur de l’œil. Ceux-ci ont été décrits comme la « version optique des pellicules ».

Cela peut mener à:

dépôts accumulés sur la lentille de l’œil, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire

des dommages au nerf optique ou à la rétine

rétrécissement du champ visuel, ce qui provoque une forme de vision tunnel

Ce processus est connu sous le nom de syndrome d’exfoliation (ES). Si les trois changements sont présents, une personne est diagnostiquée avec un glaucome exfoliation. Si seulement un des changements survient, un patient aura un «exfoliation au glaucome suspect» (EGS). Les chercheurs disent exfoliation glaucome et ES et les changements qui le caractérisent ont été trouvés à des niveaux élevés en Scandinavie, où la consommation de café est également élevée.

Ils disent également que le café est associé à des niveaux accrus d’une substance appelée homocystéine dans le sang, l’humeur aqueuse et le liquide lacrymal, et que cela peut aider à déclencher ou accélérer le développement des dépôts d’exfoliation. Ils disent que cela signifie que la consommation de caféine ou de café est «un facteur de risque attrayant» pour le glaucome gastro-intestinal et l’exfoliation.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont suivi deux grands groupes de personnes:

78 977 femmes d’une vaste étude américaine appelée Nurses Health Study (NHS), qui a débuté en 1980

41,202 hommes de l’étude de suivi des professionnels de la santé (HPFS), qui a débuté en 1986

Les deux études se sont poursuivies jusqu’en 2008 et, dans chaque cas, les participants ont été invités tous les deux ans à remplir des questionnaires détaillés portant sur leur santé, leur mode de vie et leur alimentation.

Pour ce type de recherche, les participants devaient avoir au moins 40 ans et n’avoir pas signalé de glaucome au début de l’étude. Ils ont également dû signaler des examens oculaires réguliers.

Pendant la période d’étude, les chercheurs ont utilisé un questionnaire de fréquence alimentaire valide pour recueillir des informations sur l’apport alimentaire des participants. Pour ceux du NHS, cela a été fait tous les deux ans de 1980 à 1986 et tous les quatre ans après, et pour les hommes dans le HPFS cela a été fait en 1986 et tous les quatre ans après. Les participants ont été questionnés sur la consommation de café contenant de la caféine (dans des tasses), de thé contenant de la caféine (dans des tasses) et de chocolat contenant de la caféine (en portions de 1 oz). Plus tard, il a été élargi pour inclure l’apport de café décaféiné (en tasses) et de sodas contenant de la caféine et de la caféine.

Pour tous ces éléments, le questionnaire a permis de trouver neuf réponses pour la fréquence d’absorption, allant de «Jamais, ou moins d’une fois par mois» à «Six fois ou plus par jour». Les réponses ont été converties en dose journalière moyenne de caféine en mg / jour. Les chercheurs ont supposé 137 mg de caféine par tasse de café, avec des quantités beaucoup plus faibles de caféine supposées pour le thé, le cola et le chocolat.

Au cours de la période d’étude, les chercheurs ont recueilli des informations autodéclarées sur le développement du glaucome. Ils ont ensuite demandé des informations détaillées supplémentaires sous la forme d’un questionnaire sur le glaucome des fournisseurs de soins ophtalmologiques des participants. Cela comprenait des questions sur la présence de dépôts d’exfoliation. Un spécialiste du glaucome a évalué les questionnaires retournés.

Pour leur analyse, les chercheurs ont défini le glaucome exfoliant ou EGS comme la présence du syndrome d’exfoliation documentée plus d’autres signes de dépôts d’exfoliation dans l’œil.

Ils ont analysé l’association entre la consommation de caféine et de boissons caféinées et le risque de glaucome exfoliant ou EGS, en utilisant des méthodes statistiques standard. Puisque le glaucome est une maladie chronique qui se développe lentement, ils disent qu’ils ont calculé l’apport cumulé de caféine, en faisant la moyenne de l’apport de toutes les évaluations diététiques faites.

Les chercheurs ont ajusté les résultats pour tenir compte de divers autres facteurs de risque de glaucome, notamment:

histoire de famille

antécédents d’attaque cardiaque

indice de masse corporelle

fumeur

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont constaté que, comparativement aux personnes qui ne buvaient pas de caféine, celles qui buvaient au moins trois tasses de caféine par jour présentaient un risque accru de glaucome exfoliant ou d’EGS (rapport de risque de 1,66, intervalle de confiance de 95% de 1,09 à 2,54). Ces résultats n’ont pas été significativement modifiés après ajustement pour l’apport hydrique total. Les associations étaient plus fortes chez les femmes ayant des antécédents familiaux de glaucome.

En termes de consommation de caféine, ils ont constaté que, comparés aux participants dont la consommation de café était inférieure à 125mg / jour, ceux qui consommaient 500mg ou plus de café par jour avaient tendance à augmenter le risque de glaucome exfoliant ou EGS.

Cependant, l’augmentation n’était pas statistiquement significative (ratio de risque de 1,43, intervalle de confiance de 95% de 0,98 à 2,08). Cela signifie que la tendance aurait pu se produire par hasard.

Les chercheurs n’ont pas trouvé d’associations avec la consommation d’autres produits caféinés (soda caféiné, thé caféiné ou chocolat) ou de café décaféiné et le risque de glaucome exfoliation ou EGS.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs affirment que leur étude soutient l’hypothèse selon laquelle trois tasses ou plus de café caféiné par jour peuvent contribuer à l’accumulation progressive de matériel d’exfoliation dans l’œil. Ils soulignent que les conclusions précédentes selon lesquelles la consommation de café élève les niveaux d’homocystéine fournissent un lien biologique plausible entre la consommation de café et le syndrome d’exfoliation.

Conclusion

Il s’agissait d’une vaste étude qui a suivi des personnes pendant de nombreuses années pour évaluer l’association entre le café et le glaucome exfoliant, en utilisant des questionnaires détaillés validés sur l’apport alimentaire. Cependant, il a plusieurs limitations, ce qui pourrait affecter la fiabilité de ses résultats:

Les chercheurs ont dû se fier à l’information sur les examens ophtalmologiques non normalisés de divers fournisseurs de soins ophtalmologiques, afin de déterminer si les participants souffraient d’un glaucome exfoliant ou d’un EGS, plutôt que d’avoir des diagnostics confirmés. Le fait que si peu de personnes aient été identifiées peut signifier que les participants ne se souviennent pas de leurs diagnostics avec précision, ce qui aurait réduit la capacité de l’étude à détecter un lien.

Les chercheurs ont dû compter sur des personnes rappelant avec précision leur consommation de caféine au cours de l’année précédente.

Leurs populations étudiées étaient 90% caucasiennes, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres groupes ethniques. Les personnes d’origine africaine ou afro-caribéenne courent un risque accru de développer d’autres types de glaucome.

D’autres facteurs appelés facteurs de confusion peuvent avoir influencé le risque de glaucome exfoliant, bien que les chercheurs aient essayé de les prendre en compte.