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«Tests VIH pour tous» proposés

« Les experts britanniques appellent à un dépistage universel du VIH dans le but de réduire les infections », a déclaré BBC News. Cette information largement diffusée est basée sur les recommandations du rapport annuel de l’Agence de Protection de la Santé (HPA) sur le VIH au Royaume-Uni. La HPA indique que le nombre de personnes vivant avec le VIH a atteint environ 91 500, mais plus de 21 000 d’entre elles ne savent peut-être pas qu’elles ont l’infection. Il veut que tous ceux qui fréquentent une clinique de santé sexuelle soient testés pour réduire le nombre de personnes qui ne savent pas qu’elles ont le VIH.

Dans les régions où les taux d’infection par le VIH sont élevés, la LPD exige également des tests pour tous ceux qui s’inscrivent à un nouveau médecin ou qui sont admis à l’hôpital. L’APH recommande que les personnes les plus exposées au risque d’infection par le VIH (comme les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les Noirs africains et les consommateurs de drogues injectables) fassent un test annuel de dépistage du VIH.

Qu’ont dit les reportages?

Les médias se sont concentrés sur différents aspects des chiffres annuels publiés par l’APH avant la Journée mondiale du sida le 1er décembre. Le Daily Telegraph et BBC News ont souligné qu’une personne sur cinq qui fréquente une clinique de santé sexuelle décline un test de dépistage du VIH. The Guardian s’est plutôt concentré sur le taux de nouvelles infections, qui pourraient encore augmenter au Royaume-Uni, malgré une chute mondiale. Le Daily Mirror a rapporté que la moitié des personnes diagnostiquées avec le VIH sont identifiées plus tard et peuvent avoir bénéficié d’un traitement plus précoce.

Les reportages ont cité la peur de subir un test comme raison du faible taux de détection. Cependant, le traitement médicamenteux des personnes diagnostiquées séropositives peut offrir une espérance de vie similaire à la normale. Les tests de dépistage du VIH sont très simples, et certains journaux ont cité un porte-parole du National AIDS Trust, qui a déclaré qu’il était temps d’éradiquer la peur des gens de subir un test de dépistage du VIH.

Quelle est la fréquence du VIH au Royaume-Uni?

Selon les estimations, environ 91 500 personnes vivent avec le VIH, dont un quart ignore leur infection. Les estimations pour 2010 suggèrent que:

Environ 40 100 personnes vivant avec le VIH étaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

47 000 personnes vivant avec le VIH au Royaume-Uni étaient hétérosexuelles, dont 19 300 étaient des femmes d’origine africaine et 9 900 étaient des hommes nés en Afrique.

On pensait qu’un tiers des hétérosexuels vivant avec le VIH au Royaume-Uni étaient nés au Royaume-Uni ou dans des pays hors d’Afrique.

On estime que plus de 2 000 personnes vivant avec le VIH sont des consommateurs de drogues injectables.

Ces estimations incluaient des personnes vivant avec le VIH mais n’ayant pas été diagnostiquées. Les estimations pour les personnes avec le VIH non diagnostiqué étaient:

hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes: 26%

hommes hétérosexuels: 28%

femmes hétérosexuelles: 21% (toutes les femmes enceintes reçoivent un dépistage prénatal du VIH)

les personnes qui s’injectent des drogues: 21%

Les infections augmentent-elles?

La prévalence nationale du VIH au Royaume-Uni en 2010 était d’environ 1,5 cas pour 1 000 personnes (2 cas pour 1 000 hommes et 0,9 cas pour 1 000 femmes). Cette situation est similaire à celle des pays européens, tels que l’Irlande, les Pays-Bas et l’Allemagne, et inférieure à celle de certains pays d’Europe orientale et méridionale, où la prévalence serait plus élevée, en particulier par injection de drogues.

En 2010, 4 510 hommes et 2 150 femmes ont récemment reçu un diagnostic de VIH au Royaume-Uni, un nouveau taux de diagnostic de 0,15 pour 1 000 hommes et de 0,07 pour 1 000 femmes. Parmi ces nouveaux cas de VIH, 45% auraient été acquis à l’étranger, tandis que 55% ont été acquis au Royaume-Uni. Le nombre de nouvelles infections acquises au Royaume-Uni a doublé, passant de 1 950 en 2001 à 3 640 en 2010.

Depuis 2005, le nombre de nouveaux diagnostics a baissé d’une année sur l’autre, principalement en raison du nombre moins élevé de personnes ayant contracté l’infection à l’étranger lors de rapports hétérosexuels. Cependant, cette tendance semble s’être arrêtée.

Le rapport HPA souligne que le nombre de nouveaux diagnostics de VIH parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes a atteint un record. Parmi les nouveaux diagnostics de VIH chez ces hommes, 81% étaient susceptibles d’avoir été acquis au Royaume-Uni, 83% des hommes étaient blancs et 67% étaient nés au Royaume-Uni. Une estimation de l’incidence du nouveau diagnostic chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes âgés de 15 à 44 ans vivant au Royaume-Uni est passée de 0,5% par an en 2002 à 0,9% en 2007.

Que recommande l’HPA pour lutter contre le VIH?

La HPA a demandé des tests plus approfondis pour détecter les personnes vivant avec le VIH. Les stratégies peuvent inclure l’offre systématique de tests VIH aux nouveaux patients dans les cabinets médicaux et aux personnes admises à l’hôpital dans les régions du pays où les taux d’infection par le VIH sont élevés.

Il suggère également que les cliniques de santé sexuelle devraient s’assurer que le dépistage du VIH est offert dans le cadre d’un dépistage universel de la santé sexuelle pour chaque personne qui y participe.

La HPA recommande que les personnes les plus exposées au VIH (comme les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les Noirs et les consommateurs de drogues injectables) fassent un test VIH annuel et que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes envisagent des tests plus fréquents.

Il a été signalé que l’accès aux soins du VIH au Royaume-Uni est excellent, tout comme la norme de soins. Cependant, pour les personnes vivant avec le VIH avec un taux de CD4 (type de cellules immunitaires) inférieur à 350 cellules par mm3 de sang qui ne reçoivent actuellement pas de traitement antirétroviral (environ une personne sur 10), les médecins devraient prioriser les soins de ces patients . La HPA recommande également que toutes les personnes infectées par le VIH reçoivent une vaccination nouvellement disponible contre la bactérie qui peut causer une maladie pneumococcique invasive, appelée PCV13, car l’incidence de la PI chez les adultes vivant avec le VIH est près de 50 fois plus élevée que population (âgée de 15 à 44 ans).

Où puis-je me faire tester?

Vous pouvez passer un test de dépistage du VIH et un examen de santé sexuelle à:

votre médecin généraliste ou votre clinique privée

une clinique de santé sexuelle, également connue sous le nom de clinique de médecine génito-urinaire (GUM)

une clinique plus rapide gérée par le Terrence Higgins Trust, qui effectue également des tests pour d’autres infections sexuellement transmissibles

un peu de contraception et des cliniques pour les jeunes

une clinique prénatale, si vous êtes enceinte

les agences locales de drogues, si vous êtes un utilisateur de drogues injectables

Si vous allez chez votre médecin généraliste, les résultats du test seront confidentiels mais iront sur votre dossier médical. Les cliniques GUM sont gratuites et ouvertes à tous. Toutes les informations sont confidentielles et ne seront pas transmises à votre médecin sans votre permission gonorrhée.

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Le moyen le plus efficace de prévenir la transmission du VIH par le biais du sexe est d’utiliser des préservatifs avec chaque nouveau partenaire. La prise de médicaments anti-VIH antirétroviraux réduit la quantité de virus VIH dans le sang qui, en utilisant également des préservatifs, peut réduire davantage le risque d’infection d’un partenaire.

Quelles sont les options pour traiter le VIH?

La thérapie antirétrovirale est largement disponible et a transformé l’infection par le VIH d’une maladie mortelle en une maladie chronique mais gérable. Le rapport de l’HPA indique que les personnes infectées par le VIH peuvent s’attendre à une durée de vie presque normale, et qu’il y a beaucoup moins d’effets secondaires avec les nouvelles thérapies contre le VIH qu’avec les médicaments plus anciens contre le VIH.

Le rapport HPA souligne que les médicaments sont plus efficaces s’ils sont mis en route rapidement, soulignant à nouveau le besoin de tests. Les lignes directrices 2008 de la British HIV Association (PDF, 384Kb) suggèrent que les discussions sur le traitement devraient débuter lorsque la numération des CD4 d’un patient tombe en dessous de 350 cellules par mm3 de sang. Le rapport HPA a révélé qu’en 2010, 82% des personnes séropositives recevaient un traitement antirétroviral quel que soit le nombre de CD4, contre 69% en 2000.